Ydych chi’n byw yn (cyfeiriad y cyfrifiad) fel arfer?

Dewisir un o’r canlynol:

—Ydw, rwy’n byw yma fel arfer

—Nac ydw, nid wyf yn byw yma fel arfer

Os dewisir yr opsiwn ymateb “Ydw, rwy’n byw yma fel arfer”, ni ofynnir y cwestiynau isod yng ngholofn (1) sydd â (†).Os dewisir yr opsiwn ymateb “Nac ydw, nid wyf yn byw yma fel arfer”, ni ofynnir y cwestiynau cyn y rhai sydd â (†).

Beth yw eich enw?

Rhoddir yr ymateb ar y ffurf ganlynol:

Enw cyntaf

Enw(au) canol

Cyfenw

Oes unrhyw un o’r bobl ganlynol hefyd yn byw yn (cyfeiriad y cyfrifiad) ddydd Sul 21 Mawrth 2021?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—Aelodau o’r teulu a phartneriaid (dylech gynnwys babanod a anwyd ar neu cyn 21 Mawrth 2021, plant, myfyrwyr a phlant ysgol sy’n byw i ffwrdd o’r cartref yn ystod y tymor)

—Tenantiaid, lojers neu bobl sy’n rhannu cartref

—Pobl sy’n byw y tu allan i’r Deyrnas Unedig fel arfer, ond sy’n aros yn y Deyrnas Unedig am 3 mis neu fwy

—Pobl sydd i ffwrdd o’r cartref dros dro (er enghraifft, yn gweithio i ffwrdd, ar wyliau, yn y lluoedd arfog, yn byw mewn sefydliad fel cartref gofal am hyd at 6 mis, dramor am hyd at flwyddyn)

—Pobl sy’n aros dros dro, sy’n byw yn y Deyrnas Unedig fel arfer, ond sydd heb gyfeiriad arall yn y Deyrnas Unedig (er enghraifft, preswylwyr y Deyrnas Unedig sydd rhwng cyfeiriadau neu heb gartref ar hyn o bryd)

 Neu

—Dim un o’r rhain yn berthnasol, fi yw’r unig berson sy’n byw yma fel arfer

Pwy arall sy’n byw yn (cyfeiriad y cyfrifiad)?

Rhoddir yr ymateb ar y ffurf ganlynol:

Enw cyntaf

Enw(au) canol

Cyfenw

Oes unrhyw un arall yn byw yn (cyfeiriad y cyfrifiad)?

Dewisir un o’r canlynol:

—Oes, mae angen i mi ychwanegu (ail, trydydd ac ati) unigolyn (Os caiff ei ddewis, caiff y cwestiwn union uchod yng ngholofn (1) ei ailadrodd.)

—Nac oes, nid oes angen i mi ychwanegu unrhyw un

(†) Oes unrhyw un o’r bobl ganlynol yn byw yn (cyfeiriad y cyfrifiad) ddydd Sul 21 Mawrth 2021?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—Aelodau o’r teulu a phartneriaid (dylech gynnwys babanod a anwyd ar neu cyn 21 Mawrth 2021, plant, myfyrwyr a phlant ysgol sy’n byw i ffwrdd o’r cartref yn ystod y tymor)

—Tenantiaid, lojers neu bobl sy’n rhannu cartref

—Pobl sy’n byw y tu allan i’r Deyrnas Unedig fel arfer, ond sy’n aros yn y Deyrnas Unedig am 3 mis neu fwy

—Pobl sydd i ffwrdd o’r cartref dros dro (er enghraifft, yn gweithio i ffwrdd, ar wyliau, yn y lluoedd arfog, yn byw mewn sefydliad fel cartref gofal am hyd at 6 mis, dramor am hyd at flwyddyn)

—Pobl sy’n aros dros dro, sy’n byw yn y Deyrnas Unedig fel arfer, ond sydd heb gyfeiriad arall yn y Deyrnas Unedig (er enghraifft, preswylwyr y Deyrnas Unedig sydd rhwng cyfeiriadau neu heb gartref ar hyn o bryd)

 Neu

—Dim un o’r rhain yn berthnasol, nid oes neb yn byw yma fel arfer (er enghraifft, ail gyfeiriad neu dŷ gwyliau yw hwn)

(†) Pwy sy’n byw yn (cyfeiriad y cyfrifiad)?

Rhoddir yr ymateb ar y ffurf ganlynol:

Enw cyntaf

Enw(au) canol

Cyfenw

(†) Oes unrhyw un arall yn byw yn (cyfeiriad y cyfrifiad)?

Dewisir un o’r canlynol:

—Oes, mae angen i mi ychwanegu (ail, trydydd ac ati) unigolyn (Os caiff ei ddewis, caiff y cwestiwn union uchod yng ngholofn (1) ei ailadrodd, ond gofynnir:“Pwy arall sy’n byw yn (cyfeiriad y cyfrifiad)?”)

—Nac oes, nid oes angen i mi ychwanegu unrhyw un

Ar wahân i bawb a gafodd eu cynnwys eisoes, pwy arall sy’n aros dros nos ddydd Sul 21 Mawrth 2021 yn (cyfeiriad y cyfrifiad)?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—Pobl sydd fel arfer yn byw yn rhywle arall yn y Deyrnas Unedig, er enghraifft, cariadon, ffrindiau, perthnasau

—Pobl sy’n aros yma gan mai dyma eu hail gyfeiriad, er enghraifft, oherwydd gwaith. Mae eu cyfeiriad parhaol neu gyfeiriad y teulu yn rhywle arall

—Pobl sy’n byw y tu allan i’r Deyrnas Unedig fel arfer, ac sy’n aros yn y Deyrnas Unedig am lai na 3 mis

—Pobl sydd ar wyliau yma

 Neu

—Nid oes unrhyw ymwelwyr yn aros yma dros nos ddydd Sul 21 Mawrth 2021 (Os caiff ei ddewis, ni ofynnir y cwestiwn nesaf yng ngholofn (1).)

Beth yw enw’r ymwelydd (ail ymwelydd, trydydd ymwelydd ac ati) sy’n aros dros nos ddydd Sul 21 Mawrth 2021 yn (cyfeiriad y cyfrifiad)?

Rhoddir yr ymateb ar y ffurf ganlynol:

Enw cyntaf

Cyfenw

Disgrifir y berthynas rhwng yr ymatebydd a phob preswylydd arall yn y cartref:

(Enw’r preswylydd arall hwnnw) yw eich (gwahoddiad i ddewis un o’r opsiynau ymateb gyferbyn, a ddangosir wedyn i gwblhau’r datganiad hwn).

Dewisir un o’r canlynol:

—Gŵr neu wraig

—Partner sifil cofrestredig cyfreithiol

—Partner

—Mab neu ferch

—Llysblentyn

—Brawd neu chwaer (gan gynnwys hanner brawd neu hanner chwaer)

—Llysfrawd neu lyschwaer

—Mam neu dad

—Llysfam neu lysdad

—Ŵyr neu wyres

—Taid/tad-cu neu nain/mam-gu

—Perthynas arall

—Ddim yn perthyn (gan gynnwys plentyn maeth)

Disgrifir y berthynas rhwng pob preswylydd arall yn y cartref (os yw’r ymatebydd yn breswylydd), neu’r berthynas rhwng y preswylwyr yn y cartref (lle nad yw’r ymatebydd yn breswylydd):

Gan feddwl am (enw preswylydd dau ac ati), mae (enw preswylydd tri ac ati) yn (gwahoddiad i ddewis un o’r opsiynau ymateb gyferbyn, a ddangosir wedyn i gwblhau’r datganiad hwn) i (enw preswylydd dau ac ati).

Dewisir un o’r opsiynau ymateb a ddangosir mewn perthynas â’r cwestiwn union uchod yng ngholofn (1).

Pa fath o gartref yw (cyfeiriad y cyfrifiad)?

Dewisir un o’r canlynol:

—Tŷ neu fyngalo cyfan

—Fflat neu maisonette

—Carafán neu fath arall o gartref symudol neu dros dro

Os mai “Tŷ neu fyngalo cyfan” yw’r ymateb yna:

Pa un o’r canlynol yw eich tŷ neu eich byngalo?

Dewisir un o’r canlynol:

—Adeilad ar wahân

—Tŷ neu fyngalo semi

—Tŷ neu fyngalo mewn teras (gan gynnwys ar y pen)

Os mai “Fflat neu maisonette” yw’r ymateb yna:

Ble mae eich fflat neu maisonette?

Dewisir un o’r canlynol:

—Mewn bloc o fflatiau neu denement a adeiladwyd yn bwrpasol

—Yn rhan o dŷ wedi’i addasu neu dŷ sy’n cael ei rannu (gan gynnwys fflatiau un ystafell)

—Rhan o adeilad arall wedi’i addasu (er enghraifft, hen ysgol, eglwys neu warws)

—Mewn adeilad masnachol (er enghraifft, mewn adeilad o swyddfeydd, gwesty, neu uwchben siop)

Ydy pob ystafell yn y cartref, gan gynnwys y gegin, yr ystafell ymolchi a’r toiled, y tu ôl i ddrws sydd ddim ond yn cael ei ddefnyddio gan aelodau o’r cartref hwn?

Dewisir un o’r canlynol:

—Ydy

—Nac ydy, mae o leiaf un o’r ystafelloedd yn cael ei rhannu ag aelodau o gartref arall

Sawl ystafell wely sydd at ddefnydd aelodau o’r cartref hwn yn unig?

Nodir nifer yr ystafelloedd gwely

Pa fath o wres canolog sydd yn (cyfeiriad y cyfrifiad)?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—Dim gwres canolog

—Prif gyflenwad nwy

—Nwy tanc neu botel

—Trydan (gan gynnwys gwresogyddion stôr)

—Olew

—Coed (er enghraifft boncyffion, pren gwastraff neu belenni)

—Tanwydd solet (er enghraifft, glo)

—Ynni adnewyddadwy (er enghraifft, pympiau gwres neu solar thermol)

—Rhwydweithiau gwres rhanbarthol neu gymunedol

—Arall

Os oes un neu fwy o breswylwyr arferol yng nghyfeiriad y cyfrifiad, yna:

Oes aelod neu aelodau o’ch cartref yn berchen ar (cyfeiriad y cyfrifiad) neu’n ei rentu?

Dewisir un o’r canlynol:

—Yn berchen arno’n gyfan gwbl

—Yn berchen arno gyda morgais neu fenthyciad

—Yn berchen arno’n rhannol ac yn ei rentu’n rhannol (cynllun rhan-berchenogaeth)

—Yn ei rentu (gyda chymorth budd-dal tai neu hebddo)

—Yn byw yma heb dalu rhent

Os mai “Yn berchen arno’n rhannol ac yn ei rentu’n rhannol (cynllun rhan-berchenogaeth)”, neu “Yn ei rentu (gyda chymorth budd-dal tai neu hebddo)” neu “Yn byw yma heb dalu rhent” yw’r ymateb yna:

Pwy yw eich landlord?

Dewisir un o’r canlynol:

—Cymdeithas dai, cwmni tai cydweithredol, ymddiriedolaeth elusennol, landlord cymdeithasol cofrestredig

—Y cyngor neu’r awdurdod lleol

—Landlord preifat neu asiantaeth gosod tai

—Cyflogwr aelod o’r cartref

—Perthynas neu ffrind i aelod o’r cartref

—Arall

Os oes un neu fwy o breswylwyr arferol yng nghyfeiriad y cyfrifiad, yna:

Sawl car neu fan sy’n eiddo i aelodau o’r cartref hwn, neu sydd ar gael i’w defnyddio ganddynt?

Dewisir un o’r canlynol:

—Dim un

—1

—2

—3

—4

—5 neu fwy (os felly nodir union nifer y ceir neu faniau)

Ai chi yw (enw’r preswylydd)?

Dewisir un o’r canlynol:

—Ie

—Na, rwy’n ateb ar ran yr unigolyn hwn

Beth yw eich dyddiad geni?

Rhoddir yr ymateb ar y ffurf ganlynol:

Diwrnod-Mis-Blwyddyn

Rydych chi’n (oedran wedi’i gyfrifo’n awtomatig) oed (neu ‘mis oed’ neu ‘diwrnod oed’ yn dibynnu ar oedran y preswylydd). Ydy hyn yn gywir?

Dewisir un o’r canlynol:

—Ydy, rwy’n (oedran wedi’i gyfrifo’n awtomatig) oed (mis neu ddiwrnod)

—Nac ydy, mae angen i mi gywiro fy nyddiad geni

Beth yw eich rhyw?

Dewisir un o’r canlynol:

—Benyw

—Gwryw

Yn gyfreithiol, beth yw eich statws priodasol neu statws eich partneriaeth sifil gofrestredig ar 21 Mawrth 2021?

Dewisir un o’r canlynol:

—Erioed wedi priodi na chofrestru partneriaeth sifil

—Priod

—Mewn partneriaeth sifil gofrestredig

—Wedi gwahanu, ond yn gyfreithiol yn dal i fod yn briod

—Wedi gwahanu, ond yn gyfreithiol yn dal i fod mewn partneriaeth sifil

—Wedi ysgaru

—Wedi bod mewn partneriaeth sifil sydd bellach wedi’i diddymu’n gyfreithiol

—Person gweddw

—Wedi colli partner sifil cofrestredig drwy farwolaeth

Os mai “Priod” neu “Wedi gwahanu, ond yn gyfreithiol yn dal i fod yn briod” yw’r ymateb yna:

Pwy yw eich priod cyfreithiol?

Dewisir un o’r canlynol:

—Person o’r rhyw arall

—Person o’r un rhyw

Os mai “Wedi ysgaru” neu “Person gweddw” yw’r ymateb yna:

Pwy oedd eich priod cyfreithiol?

Dewisir un o’r canlynol:

—Person o’r rhyw arall

—Person o’r un rhyw

Os mai “Mewn partneriaeth sifil gofrestredig” neu “Wedi gwahanu, ond yn gyfreithiol yn dal i fod mewn partneriaeth sifil” yw’r ymateb yna:

Pwy yw eich partner sifil cofrestredig?

Dewisir un o’r canlynol:

—Person o’r rhyw arall

—Person o’r un rhyw

Os mai “Wedi bod mewn partneriaeth sifil sydd bellach wedi’i diddymu’n gyfreithiol” neu “Wedi colli partner sifil cofrestredig drwy farwolaeth” yw’r ymateb yna:

Pwy oedd eich partner sifil cofrestredig?

Dewisir un o’r canlynol:

—Person o’r rhyw arall

—Person o’r un rhyw

Ydych chi’n aros mewn cyfeiriad arall am fwy na 30 diwrnod y flwyddyn?

Dewisir un o’r canlynol:

—Nac ydw

—Ydw, mewn cyfeiriad yn y Deyrnas Unedig (os felly nodir y cyfeiriad a’r cod post)

—Ydw, mewn cyfeiriad y tu allan i’r Deyrnas Unedig (os felly nodir enw presennol y wlad)

Os mai “Ydw, mewn cyfeiriad yn y Deyrnas Unedig” neu “Ydw, mewn cyfeiriad y tu allan i’r Deyrnas Unedig” yw’r ymateb yna:

Pa fath o gyfeiriad yw (cyfeiriad yn y DU)?

Neu

Pa fath o gyfeiriad yw eich cyfeiriad yn (enw’r wlad)?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—Cyfeiriad un o ganolfannau’r lluoedd arfog

—Cyfeiriad arall wrth weithio i ffwrdd o’r cartref

—Cyfeiriad cartref myfyriwr

—Cyfeiriad myfyriwr yn ystod y tymor

—Cyfeiriad rhiant neu warcheidwad arall

—Cyfeiriad partner

—Cyfeiriad tŷ gwyliau

—Arall

Os yw’r unigolyn yn 18 oed neu’n iau:

Ydych chi’n blentyn ysgol neu’n fyfyriwr mewn addysg amser llawn?

Os yw’r unigolyn yn 19 oed neu drosodd:

Ydych chi’n fyfyriwr mewn addysg amser llawn?

Ar gyfer y naill gwestiwn neu’r llall, dewisir un o’r canlynol:

—Ydw

—Nac ydw

Os mai “Ydw” yw’r ymateb yna:

Yn ystod y tymor, ble ydych chi’n byw fel arfer?

Dewisir un o’r canlynol:

—(cyfeiriad y cyfrifiad)

—(unrhyw gyfeiriad yn y Deyrnas Unedig neu enw presennol y wlad a roddir mewn ymateb i’r cwestiwn cynharach yng ngholofn (1): “Ydych chi’n aros mewn cyfeiriad arall am fwy na 30 diwrnod y flwyddyn?”) (Os dewisir hwn, yna dim ond y cwestiynau isod yng ngholofn (1) sydd â (‡) a ofynnir (lle y bo’n berthnasol), ac ni ofynnir y cwestiynau eraill sy’n gysylltiedig.)

—Cyfeiriad arall (Os dewisir hwn, yna dim ond y cwestiynau isod yng ngholofn (1) sydd â (‡) a ofynnir (lle y bo’n berthnasol), ac ni ofynnir y cwestiynau eraill sy’n gysylltiedig.Yr eithriad yw’r cwestiwn union isod yng ngholofn (1) sydd hefyd yn cael ei ofyn, os yw’n codi.)

Os mai “Cyfeiriad arall” yw’r ymateb (ac os nodwyd “Nac ydw” mewn ymateb i’r cwestiwn cynharach:“Ydych chi’n aros mewn cyfeiriad arall am fwy na 30 diwrnod y flwyddyn?”) yna:

Ydy’r cyfeiriad hwn yn y Deyrnas Unedig?

Ar ôl y cwestiwn hwn, dim ond y cwestiynau isod sydd â (‡) a ofynnir (lle y bo’n berthnasol), ac ni ofynnir y cwestiynau eraill sy’n gysylltiedig.

Dewisir un o’r canlynol:

—Ydy (os felly nodir y cyfeiriad a’r cod post)

—Nac ydy (os felly nodir enw presennol y wlad)

Ym mha wlad y cawsoch chi eich geni?

Dewisir un o’r canlynol:

—Cymru

—Lloegr

—Yr Alban

—Gogledd Iwerddon

—Gweriniaeth Iwerddon

—Rhywle arall (os felly nodir enw presennol y wlad)

Os mai “Gweriniaeth Iwerddon” neu “Rhywle arall” yw’r ymateb yna:

Pryd ddaethoch chi i fyw yn y Deyrnas Unedig ddiwethaf?

Rhoddir yr ymateb ar y ffurf ganlynol:

Mis-Blwyddyn

Os mai “Mawrth-2020” yw’r ymateb yna:

Wnaethoch chi ddod i’r Deyrnas Unedig ar 21 Mawrth 2020 neu ar ôl hynny?

Dewisir un o’r canlynol:

—Do

—Naddo

Os mai “Do” yw’r ymateb, neu os mai’r ymateb i’r cwestiwn cynharach yw “Ebrill-2020” neu unrhyw ddyddiad diweddarach, yn hytrach na “Mawrth-2020”, yna:

Gan gynnwys yr amser rydych chi wedi’i dreulio yma’n barod, am faint ydych chi’n bwriadu aros yn y Deyrnas Unedig?

Dewisir un o’r canlynol:

—Llai na 12 mis

—12 mis neu fwy

Flwyddyn yn ôl, beth oedd eich cyfeiriad arferol?

Dewisir un o’r canlynol:

—(lle mae mwy nag un ymatebydd mewn cartref, caiff yr ail, trydydd ymatebydd ac ati yr opsiwn ymateb ychwanegol o fabwysiadu’r opsiwn ymateb sydd wedi’i ddewis gan yr ymatebydd cyntaf)

—(Cyfeiriad y cyfrifiad)

—Cyfeiriad myfyriwr yn ystod y tymor neu gyfeiriad ysgol breswyl yn y Deyrnas Unedig (os felly nodir y cyfeiriad a’r cod post)

—Cyfeiriad arall yn y Deyrnas Unedig (os felly nodir y cyfeiriad a’r cod post)

—Cyfeiriad y tu allan i’r Deyrnas Unedig (os felly nodir enw presennol y wlad)

Sut fyddech chi’n disgrifio eich hunaniaeth genedlaethol?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—Cymro/Cymraes

—Sais/Saesnes

—Albanwr/Albanes

—Gwyddel/Gwyddeles o Ogledd Iwerddon

—Prydeiniwr/Prydeinwraig

—Arall (os felly disgrifir yr hunaniaeth genedlaethol)

Beth yw eich grŵp ethnig?

Dewisir un o’r canlynol:

—Gwyn

—Grwpiau Cymysg neu Amlethnig

—Asiaidd, Asiaidd Cymreig neu Asiaidd Prydeinig

—Du, Du Cymreig, Du Prydeinig, Caribïaidd neu Affricanaidd

—Grŵp ethnig arall

Os mai “Gwyn” yw’r ymateb yna:

Pa un sy’n disgrifio orau eich grŵp ethnig neu eich cefndir Gwyn?

Dewisir un o’r canlynol:

—Cymreig, Seisnig, Albanaidd, Gwyddelig Gogledd Iwerddon neu Brydeinig

—Gwyddelig

—Sipsi neu Deithiwr Gwyddelig

—Roma

—Unrhyw gefndir Gwyn arall (os felly nodir y cefndir Gwyn arall)

Os mai “Grwpiau Cymysg neu Amlethnig” yw’r ymateb yna:

Pa un sy’n disgrifio orau eich grŵp ethnig neu gefndir Cymysg neu Amlethnig?

Dewisir un o’r canlynol:

—Gwyn a Du Caribïaidd

—Gwyn a Du Affricanaidd

—Gwyn ac Asiaidd

—Unrhyw gefndir Cymysg neu Amlethnig arall (os felly nodir y cefndir Cymysg neu Amlethnig arall)

Os mai “Asiaidd, Asiaidd Cymreig neu Asiaidd Prydeinig” yw’r ymateb yna:

Pa un sy’n disgrifio orau eich grŵp ethnig neu eich cefndir Asiaidd, Asiaidd Cymreig neu Asiaidd Prydeinig?

Dewisir un o’r canlynol:

—Indiaidd

—Pacistanaidd

—Bangladeshaidd

—Tsieineaidd

—Unrhyw gefndir Asiaidd arall (os felly nodir y cefndir Asiaidd arall)

Os mai “Du, Du Cymreig, Du Prydeinig, Caribïaidd neu Affricanaidd” yw’r ymateb yna:

Pa un sy’n disgrifio orau eich grŵp ethnig neu eich cefndir Du, Du Cymreig, Du Prydeinig, Caribïaidd neu Affricanaidd?

Dewisir un o’r canlynol:

—Caribïaidd

—Affricanaidd (os felly nodir y cefndir Affricanaidd)

—Unrhyw gefndir Du, Du Prydeinig neu Garibïaidd arall (os felly nodir y cefndir Du, Du Prydeinig neu Garibïaidd arall)

Os mai “Grŵp ethnig arall” yw’r ymateb yna:

Pa un sy’n disgrifio orau eich grŵp ethnig neu eich cefndir arall?

Dewisir un o’r canlynol:

—Arabaidd

—Unrhyw grŵp ethnig arall (os felly nodir y grŵp ethnig arall)

Beth yw eich crefydd?

Mae’r cwestiwn hwn yn wirfoddol

Dewisir un o’r canlynol:

—Dim crefydd

—Cristnogaeth (pob enwad)

—Bwdhaeth

—Hindŵaeth

—Iddewiaeth

—Islam

—Siciaeth

—Unrhyw grefydd arall (os felly nodir y grefydd)

Ydych chi’n gallu deall, siarad, darllen neu ysgrifennu Cymraeg?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—Deall Cymraeg llafar

—Siarad Cymraeg

—Darllen Cymraeg

—Ysgrifennu Cymraeg

Neu

—Dim un o’r rhain

Beth yw eich prif iaith?

Dewisir un o’r canlynol:

—Cymraeg neu Saesneg

—Arall, gan gynnwys Iaith Arwyddion Prydain (os felly nodir yr iaith arall)

Os mai “Arall, gan gynnwys Iaith Arwyddion Prydain” yw’r ymateb yna:

Pa mor dda ydych chi’n gallu siarad Saesneg?

Dewisir un o’r canlynol:

—Da iawn

—Da

—Ddim yn dda

—Ddim o gwbl

Pa basbortau sydd gennych chi?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—Y Deyrnas Unedig

—Iwerddon

—Arall (os felly nodir y pasbortau sydd gan yr unigolyn)

 Neu

—Dim un

Sut mae eich iechyd yn gyffredinol?

Dewisir un o’r canlynol:

—Da iawn

—Da

—Gweddol

—Gwael

—Gwael iawn

Oes gennych chi gyflwr neu salwch corfforol neu feddyliol sydd wedi para neu sy’n debygol o bara 12 mis neu fwy?

Dewisir un o’r canlynol:

—Oes

—Nac oes

Os mai “Oes” yw’r ymateb yna:

Ydy unrhyw gyflwr neu salwch sydd gennych chi’n lleihau eich gallu i wneud gweithgareddau pob dydd?

Dewisir un o’r canlynol:

—Ydy, yn fawr

—Ydy, ychydig

—Ddim o gwbl

Ydych chi’n gofalu am unrhyw un, neu’n cynnig unrhyw help neu gefnogaeth i unrhyw un, oherwydd cyflwr neu salwch corfforol neu feddyliol hir dymor, neu broblemau sy’n gysylltiedig â henaint?

Dewisir un o’r canlynol:

—Nac ydw

—Ydw, 9 awr neu lai yr wythnos

—Ydw, 10 i 19 awr yr wythnos

—Ydw, 20 i 34 awr yr wythnos

—Ydw, 35 i 49 awr yr wythnos

—Ydw, 50 awr neu fwy yr wythnos

Pa un o’r canlynol sy’n disgrifio orau eich cyfeiriadedd rhywiol?

Mae’r cwestiwn hwn yn wirfoddol

Dewisir un o’r canlynol:

—Heterorywiol/Strêt

—Hoyw neu Lesbiaidd

—Deurywiol/Bi

—Cyfeiriadedd rhywiol arall (os felly nodir y cyfeiriadedd rhywiol)

A yw’r rhywedd rydych chi’n uniaethu ag ef yr un peth â’ch rhyw a gofrestrwyd pan gawsoch chi eich geni?

Mae’r cwestiwn hwn yn wirfoddol

Dewisir un o’r canlynol:

—Ydy

—Nac ydy (os felly nodir yr hunaniaeth o ran rhywedd)

Ydych chi wedi cwblhau prentisiaeth?

Dewisir un o’r canlynol:

—Ydw (er enghraifft, crefft, uwch, sylfaen neu fodern)

—Nac ydw

Oes gennych chi gymhwyster ar lefel gradd neu uwch?

Dewisir un o’r canlynol:

—Oes (er enghraifft, gradd, gradd sylfaen, HND neu HNC, NVQ lefel 4 ac uwch, addysgu neu nyrsio)

—Nac oes

Oes gennych chi NVQ neu gymhwyster cyfatebol?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—NVQ lefel 3 neu gymhwyster cyfatebol (er enghraifft BTEC Cenedlaethol, OND neu ONC, Crefft Uwch City and Guilds)

—NVQ lefel 2 neu gymhwyster cyfatebol (er enghraifft, BTEC Cyffredinol, Crefft City and Guilds)

—NVQ lefel 1 neu gymhwyster cyfatebol

 Neu

—Dim un o’r rhain

Oes gennych chi Lefel AS (Safon UG), Lefel A (Safon Uwch) neu gymhwyster cyfatebol?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—2 neu fwy o gymwysterau Lefel A (Safon Uwch) (gan gynnwys 4 Lefel AS (Safon UG) neu fwy)

—1 Lefel A (Safon Uwch) (gan gynnwys 2-3 Lefel AS (Safon UG))

—1 Lefel AS (Safon UG)

—Bagloriaeth Cymru – Uwch

 Neu

—Dim un o’r rhain

Oes gennych chi gymhwyster TGAU neu gymhwyster cyfatebol?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—5 neu fwy o gymwysterau TGAU A* i C neu 9 i 4 (gan gynnwys 5 neu fwy Lefel O (marc llwyddo) neu TAUau graddau 1)

—Unrhyw gymwysterau TGAU eraill (gan gynnwys unrhyw Lefel O neu TAU arall ar unrhyw radd)

—Cwrs Sgiliau Sylfaenol (Sgiliau bywyd, llythrennedd, rhifedd ac iaith)

—Bagloriaeth Cymru – Canolradd neu Genedlaethol

—Bagloriaeth Cymru – Sylfaen

 Neu

—Dim un o’r rhain

Os mai “Nac ydw”, “Nac oes” neu “Dim un o’r rhain” yw’r ymateb i’r holl gwestiynau uchod am gymwysterau, yna:

Oes gennych chi unrhyw gymwysterau eraill?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—Oes, o Gymru neu o Loegr

—Oes, o unrhyw le y tu allan i Gymru a Lloegr

 Neu

—Dim cymwysterau

Ydych chi wedi gwasanaethu yn Lluoedd Arfog y Deyrnas Unedig yn y gorffennol (er enghraifft, y fyddin)?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—Ydw, wedi gwasanaethu yn y Lluoedd Arfog Rheolaidd yn y gorffennol

—Ydw, wedi gwasanaethu yn y Lluoedd Arfog Wrth Gefn yn y gorffennol

 Neu

—Nac ydw

Yn ystod y 7 diwrnod diwethaf, oeddech chi’n gwneud unrhyw un o’r canlynol?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—Gwaith cyflogedig

—Gwaith hunangyflogedig neu ar eich liwt eich hun

—I ffwrdd o’ch gwaith dros dro yn sâl, ar wyliau, neu wedi’ch cadw dros dro o’ch gwaith am na all eich cyflogwr gynnig gwaith ar hyn o bryd

—Ar gyfnod mamolaeth neu dadolaeth

—Unrhyw fath arall o waith am dâl

 Neu

—Dim un o’r rhain

Os dewisir yr opsiwn ymateb “Dim un o’r rhain”, gofynnir y cwestiynau sydd â (⸸) yng ngholofn (1) (fel y bo’n briodol) ac ni ofynnir y cwestiynau sy’n gysylltiedig.Os dewisir unrhyw opsiwn neu opsiynau ymateb eraill, gofynnir y cwestiwn cysylltiedig ac ni ofynnir y cwestiynau sydd â (⸸).

Yn eich prif swydd, beth yw eich statws cyflogaeth?

Dewisir un o’r canlynol:

—Gweithiwr cyflogedig

—Hunangyflogedig neu’n gweithio ar eich liwt ei hun heb gyflogi gweithwyr eraill

—Hunangyflogedig ac yn cyflogi gweithwyr eraill

Beth yw enw’r sefydliad neu’r busnes rydych chi’n gweithio iddo?

Dewisir un o’r canlynol:

—Nodir enw’r sefydliad neu’r busnes

Neu

—Dim sefydliad neu’n gweithio i unigolyn preifat

Beth yw teitl llawn eich swydd?

Nodir teitl llawn y swydd

Beth ydych chi’n ei wneud yn eich prif swydd?

Disgrifir y swydd

Beth yw prif weithgarwch eich sefydliad, busnes neu’ch gwaith ar eich liwt eich hun?

Nodir yprif weithgarwch

Ydych chi’n goruchwylio neu’n cadw golwg ar waith gweithwyr eraill o ddydd i ddydd?

Dewisir un o’r canlynol:

—Ydw

—Nac ydw

Yn eich prif swydd, sawl awr yr wythnos ydych chi’n gweithio fel arfer?

Dewisir un o’r canlynol:

—0 i 15 awr

—16 i 30 awr

—31 i 48 awr

—49 awr neu fwy

Sut ydych chi’n teithio i’r gwaith fel arfer?

Dewisir un o’r canlynol:

—Gweithio gartref neu o’r cartref yn bennaf

—Trên tanddaearol, metro, tram neu reilffordd ysgafn

—Trên

—Bws neu fws mini

—Tacsi

—Beic modur, moped neu sgwter

—Gyrru car neu fan

—Teithiwr mewn car neu fan

—Beic

—Cerdded

—Arall

Ble ydych chi’n gweithio’n bennaf?

Dewisir un o’r canlynol:

—Mewn gweithle

—Adrodd i ddepo

—Gartref neu o’r cartref

—Ar safle ar y môr

—Dim man penodol

Os mai “Mewn gweithle” neu “Adrodd i ddepo” yw’r ymateb yna:

Ydych chi’n gweithio yn y Deyrnas Unedig yn bennaf?

Dewisir un o’r canlynol:

—Ydw (os felly nodir cyfeiriad a chod post y gweithle neu’r depo)

—Nac ydw (os felly nodir y wlad)

(⸸) Pa un o’r canlynol sy’n disgrifio’r hyn roeddech chi’n ei wneud yn ystod y 7 diwrnod diwethaf?

Dewisir pob un sy’n berthnasol:

—Wedi ymddeol (gan dderbyn pensiwn neu beidio)

—Astudio

—Gofalu am y cartref neu am y teulu

—Anabl neu yn sâl am gyfnod hir

—Arall

(⸸) Yn ystod y 4 wythnos diwethaf, oeddech chi wrthi’n chwilio am unrhyw fath o waith am dâl?

Dewisir un o’r canlynol:

—Oeddwn

—Nac oeddwn

(⸸) Os mai “Oeddwn” yw’r ymateb yna:

Ydych chi ar gael i ddechrau gweithio yn y pythefnos nesaf?

Dewisir un o’r canlynol:

—Ydw

—Nac ydw

(⸸) Os mai “Nac oeddwn” yw’r ymateb, ddim wrthi’n chwilio am waith am dâl, neu “Nac ydw”, ddim ar gael i ddechrau gweithio yn y pythefnos nesaf, yna:

Yn ystod y 7 diwrnod diwethaf, oeddech chi’n aros i ddechrau swydd roeddech chi eisoes wedi’i derbyn?

Dewisir un o’r canlynol:

—Oeddwn

—Nac oeddwn

(⸸) Ydych chi erioed wedi gwneud unrhyw waith am dâl?

Dewisir un o’r canlynol:

—Ydw, yn ystod y 12 mis diwethaf

—Ydw, ond nid yn ystod y 12 mis diwethaf

—Nac ydw, erioed wedi gweithio (Os caiff ei ddewis, hepgorir y cwestiynau sy’n weddill yng ngholofn (1) sydd â (⸸).)

(⸸) Yn eich prif swydd, beth oedd eich statws cyflogaeth?

Dewisir un o’r canlynol:

—Gweithiwr cyflogedig

—Hunangyflogedig neu’n gweithio ar eich liwt ei hun heb gyflogi gweithwyr eraill

—Hunangyflogedig ac yn cyflogi gweithwyr eraill

(⸸) Beth oedd enw’r sefydliad neu’r busnes roeddech chi’n gweithio iddo?

Dewisir un o’r canlynol:

—Nodir enw’r sefydliad neu’r busnes

 Neu

— Dim sefydliad neu’n gweithio i unigolyn preifat

(⸸) Beth oedd teitl llawn eich swydd?

Nodir teitl y swydd

(⸸) Beth oeddech chi’n ei wneud yn eich prif swydd?

Disgrifir y swydd

(⸸) Beth oedd prif weithgarwch eich sefydliad, busnes neu’ch gwaith ar eich liwt eich hun?

Nodir yprif weithgarwch

(⸸) Oeddech chi’n goruchwylio neu’n cadw golwg ar waith gweithwyr eraill o ddydd i ddydd?

Dewisir un o’r canlynol:

—Oeddwn

—Nac oeddwn

(‡) Beth yw dyddiad geni (enw’r ymwelydd)?

Rhoddir yr ymateb ar y ffurf ganlynol:

Diwrnod-Mis-Blwyddyn

(‡) Beth yw rhyw (enw’r ymwelydd)?

Dewisir un o’r canlynol:

—Benyw

—Gwryw

(‡) Beth yw cyfeiriad arferol (enw’r ymwelydd)?

Dewisir un o’r canlynol:

—(lle mae mwy nag un ymwelydd mewn cartref, caiff yr ail, trydydd ymwelydd ac ati yr opsiwn ymateb ychwanegol o fabwysiadu’r opsiwn ymateb sydd wedi’i ddewis gan yr ymwelydd cyntaf)

—Cyfeiriad yn y Deyrnas Unedig (os felly nodir y cyfeiriad a’r cod post)

—Cyfeiriad y tu allan i’r Deyrnas Unedig (os felly nodir enw presennol y wlad)