ATODLEN 1

RHAN 2MATERION I'W CYNNWYS YN ADRODDIAD IECHYD Y PLENTYN

Rheoliad 15(2)

1

Enw, dyddiad geni, rhyw, pwysau a thaldra.

2

Adroddiad newyddenedigol ar y plentyn, gan gynnwys—

a

manylion am ei enedigaeth, ac unrhyw gymhlethdodau;

b

canlyniadau archwiliad corfforol a phrofion sgrinio;

c

manylion unrhyw driniaeth a roddwyd;

ch

manylion unrhyw broblemau mewn rheoli a bwydo;

d

unrhyw wybodaeth berthnasol arall a allai fod o gymorth i'r panel;

dd

enw a chyfeiriad unrhyw feddyg a allai roi gwybodaeth bellach am unrhyw un o'r materion uchod.

3

Hanes iechyd y plentyn yn llawn, gan gynnwys—

a

manylion o unrhyw salwch difrifol, anabledd, damwain, derbyn i ysbyty neu fynychu adran cleifion allanol, ac ym mhob achos unrhyw driniaeth a roddwyd;

b

manylion a dyddiadau imwneiddio;

c

asesiad corfforol ac asesiad o ddatblygiad yn ôl oedran, gan gynnwys asesiad o'r llygaid a'r clyw a datblygiad niwrolegol, llafaredd ac iaith ac unrhyw dystiolaeth o anhwylder emosiynol;

ch

hanes ei iechyd gan yr ysgol (os yw ar gael);

d

sut y mae iechyd corfforol a iechyd meddwl y plentyn a'i hanes meddygol wedi effeithio ar ddatblygiad corfforol, deallusol, emosiynol, cymdeithasol neu ddatblygiad ei ymddygiad;

dd

unrhyw wybodaeth berthnasol arall a all gynorthwyo'r panel mabwysiadu.

4

Llofnod, enw, cyfeiriad, Rhif ffôn a chymwysterau'r ymarferydd meddygol cofrestredig a baratôdd yr adroddiad, dyddiad yr adroddiad a'r archwiliadau a wnaed ynghyd ag enw a chyfeiriad unrhyw feddyg arall a all roi gwybodaeth bellach am unrhyw rai o'r materion uchod.