Rheoliadau Asiantaethau Mabwysiadu (Cymru) 2005

ATODLEN 1

Rheoliad 15(1)

RHAN 1 GWYBODAETH AM Y PLENTYN

1.   Enw, rhyw, dyddiad a man geni a chyfeiriad gan gynnwys ardal yr awdurdod lleol.

2.   Llun a disgrifiad corfforol.

3.   Cenedl(1).

4.   Tarddiad hiliol a chefndir diwylliannol ac ieithyddol.

5.   Cred grefyddol, os oes un, (gan gynnwys manylion bedydd, gwasanaeth derbyn neu seremonïau cyfatebol).

6.   A yw'r plentyn yn derbyn gofal neu a ddarperir llety iddo o dan adran 59(1) o Ddeddf 1989.

7.   Manylion unrhyw orchymyn llys a wnaed ynglŷn â'r plentyn o dan Ddeddf 1989 gan gynnwys enw'r llys, y gorchymyn a wnaed a'r dyddiad y gwnaed y gorchymyn.

8.   A oes gan y plentyn unrhyw hawl i eiddo neu unrhyw fuddiant ynddynt neu unrhyw hawliad am iawndal o dan Ddeddf Damweiniau Angheuol 1976 neu fel arall y gall eu cadw neu eu colli os mabwysiadir ef.

9.   Cronoleg o ofal y plentyn ers ei enedigaeth.

10.   Asesiad o bersonoliaeth y plentyn, ei ddatblygiad cymdeithasol a'i ddatblygiad emosiynol a datblygiad ei ymddygiad.

11.   A oes gan y plentyn unrhyw anawsterau gyda gweithgareddau megis bwydo, ymolchi ac ymwisgo.

12.   Hanes addysgol y plentyn gan gynnwys—

(a) enwau, cyfeiriadau a'r mathau o feithrinfeydd neu ysgolion a fynychwyd gyda dyddiadau;

(b) crynodeb o'i gynnydd a'i gyraeddiadau;

(c) a yw'n ddarostyngedig i ddatganiad o dan Ddeddf Addysg 1996;

(ch) unrhyw anghenion arbennig sydd ganddo o ran dysgu; a

(d) os yw'n derbyn gofal, manylion ei gynllun addysg personol a baratowyd gan yr awdurdod lleol.

13.   Gwybodaeth am—

(a) perthynas y plentyn gyda —

(i) ei riant neu ei warcheidwad ac, os yw rheoliad 14(2) yn gymwys, ei dad;

(ii) unrhyw frodyr neu chwiorydd neu berthnasau eraill; a

(iii) unrhyw berson arall y mae'r asiantaeth yn barnu ei fod yn berthnasol;

(b) y tebygolrwydd y gall y berthynas honno barhau a gwerth hynny i'r plentyn; a

(c) gallu a pharodrwydd unrhyw un o berthnasau'r plentyn, neu unrhyw berson arall y mae'r asiantaeth yn ystyried ei fod yn berthnasol, i roi amgylchedd diogel i'r plentyn y gall ddatblygu ynddo, a bodloni ei anghenion fel arall.

14.   Y trefniadau ar hyn o bryd a'r math o gyswllt rhwng rhiant y plentyn neu ei warcheidwad neu berson arall â chyfrifoldeb rhiant amdano ac, os yw rheoliad 14(2) yn gymwys, ei dad, ac unrhyw berthynas, cyfaill neu berson arall.

15.   Disgrifiad o ddiddordebau'r plentyn, ei hoff bethau a'i gas bethau.

16.   Unrhyw wybodaeth berthnasol arall a allai fod o gymorth i'r panel mabwysiadu neu'r asiantaeth fabwysiadu.

Rheoliad 15(2)

RHAN 2 MATERION I'W CYNNWYS YN ADRODDIAD IECHYD Y PLENTYN

1.   Enw, dyddiad geni, rhyw, pwysau a thaldra.

2.   Adroddiad newyddenedigol ar y plentyn, gan gynnwys—

(a) manylion am ei enedigaeth, ac unrhyw gymhlethdodau;

(b) canlyniadau archwiliad corfforol a phrofion sgrinio;

(c) manylion unrhyw driniaeth a roddwyd;

(ch) manylion unrhyw broblemau mewn rheoli a bwydo;

(d) unrhyw wybodaeth berthnasol arall a allai fod o gymorth i'r panel;

(dd) enw a chyfeiriad unrhyw feddyg a allai roi gwybodaeth bellach am unrhyw un o'r materion uchod.

3.   Hanes iechyd y plentyn yn llawn, gan gynnwys—

(a) manylion o unrhyw salwch difrifol, anabledd, damwain, derbyn i ysbyty neu fynychu adran cleifion allanol, ac ym mhob achos unrhyw driniaeth a roddwyd;

(b) manylion a dyddiadau imwneiddio;

(c) asesiad corfforol ac asesiad o ddatblygiad yn ôl oedran, gan gynnwys asesiad o'r llygaid a'r clyw a datblygiad niwrolegol, llafaredd ac iaith ac unrhyw dystiolaeth o anhwylder emosiynol;

(ch) hanes ei iechyd gan yr ysgol (os yw ar gael);

(d) sut y mae iechyd corfforol a iechyd meddwl y plentyn a'i hanes meddygol wedi effeithio ar ddatblygiad corfforol, deallusol, emosiynol, cymdeithasol neu ddatblygiad ei ymddygiad;

(dd) unrhyw wybodaeth berthnasol arall a all gynorthwyo'r panel mabwysiadu.

4.   Llofnod, enw, cyfeiriad, Rhif ffôn a chymwysterau'r ymarferydd meddygol cofrestredig a baratôdd yr adroddiad, dyddiad yr adroddiad a'r archwiliadau a wnaed ynghyd ag enw a chyfeiriad unrhyw feddyg arall a all roi gwybodaeth bellach am unrhyw rai o'r materion uchod.

Rheoliad 16(1)

RHAN 3 GWYBODAETH AM DEULU'R PLENTYN AC ERAILL

Gwybodaeth am bob rhiant i'r plentyn (gan gynnwys y rhieni naturiol a mabwysiadol) gan gynnwys tad nad oes ganddo gyfrifoldeb rhiant am y plentyn

1.   Enw, rhyw, dyddiad a man geni a chyfeiriad gan gynnwys ardal yr awdurdod lleol.

2.   Llun, os oes un ar gael, a disgrifiad corfforol.

3.   Cenedl(2).

4.   Tarddiad hiliol a chefndir diwylliannol ac ieithyddol.

5.   Cred grefyddol, os oes un.

6.   Disgrifiad o'u personoliaeth a'u diddordebau.

Gwybodaeth am frodyr a chwiorydd y plentyn

7.   Enw, rhyw a dyddiad a man geni.

8.   Llun, os oes un ar gael, a disgrifiad corfforol.

9.   Cenedl(3).

10.   Cyfeiriad, os yw'n briodol.

11.   Os unrhyw frawd neu chwaer o dan 18 oed—

(a) ym mha le a gyda phwy y mae ef neu hi yn byw;

(b) a yw'n derbyn gofal neu a ddarperir llety iddo neu iddi o dan adran 59(1) o Ddeddf 1989;

(c) manylion unrhyw orchymyn llys a wnaed ynglyn ag ef neu hi o dan Ddeddf 1989 gan gynnwys enw'r llys, y gorchymyn a wnaed a'r dyddiad y gwnaed y gorchymyn; ac

(ch) a ydyw ef neu hi hefyd yn cael eu hystyried ar gyfer eu mabwysiadu.

Gwybodaeth am berthnasau eraill y plentyn ac unrhyw berson arall y mae'r asiantaeth yn ystyried ei fod yn berthnasol

12.   Enw, rhyw a dyddiad a man geni.

13.   Cenedl(4).

14.   Cyfeiriad, os yw'n briodol.

Hanes y teulu a pherthnasau

15.   A oedd mam a thad y plentyn yn briod â'i gilydd adeg geni'r plentyn (neu a ydynt wedi priodi ar ôl hynny) ac os felly, dyddiad a man y briodas ac a yw'r rhieni wedi ysgaru neu wedi gwahanu.

16.   Os nad oedd rhieni'r plentyn yn briod a'i gilydd ar adeg geni'r plentyn, a oes gan dad y plentyn gyfrifoldeb rhiant am y plentyn ac os felly sut y cafwyd ef.

17.   Os na wyddys pwy yw tad y plentyn na ble y mae, yr wybodaeth amdano sy'n hysbys a phwy a'i rhoes, a'r camau a gymrwyd i ddarganfod tadolaeth.

18.   Os bu rhieni'r plentyn yn briod neu wedi ffurfio partneriaeth sifil, dyddiad y briodas neu yn ôl y digwydd, dyddiad a man cofrestru'r bartneriaeth sifil.

19.   I'r graddau y mae'n bosibl, coeden deulu a manylion teidiau a neiniau'r plentyn, ei fodrybedd a'i ewythredd a'u hoedran (neu eu hoedran pan fuont farw).

20.   Os yw'n rhesymol ymarferol, cronoleg dau riant y plentyn ers eu genedigaeth.

21.   Sylwadau rhieni'r plentyn am eu profiadau hwy am y rhiant a gawsant yn eu plentyndod a sut y dylanwadodd hyn arnynt.

22.   Y berthynas a fu a'r berthynas bresennol rhwng rhieni'r plentyn.

23.   Manylion am y teulu ehangach a'u rôl a'u pwysigrwydd —

(a) i rieni'r plentyn; a

(b) i unrhyw frodyr neu chwiorydd y plentyn.

Gwybodaeth arall am ddau riant y plentyn ac os yw rheoliad 14(2) yn gymwys, y tad

24.   Gwybodaeth am eu cartref a'r gymdogaeth y maent yn byw ynddi.

25.   Manylion hanes eu haddysg.

26.   Manylion hanes eu cyflogaeth.

27.   Gwybodaeth am gynneddf rianta mam a thad y plentyn, yn enwedig eu gallu a'u parodrwydd i rianta'r plentyn.

28.   Unrhyw wybodaeth berthnasol arall a allai fod o gymorth i'r panel mabwysiadu neu'r asiantaeth fabwysiadu.

Rheoliad 16(1)

RHAN 4 MANYLION YNGHYLCH GWARCHEIDWAD

1.—( a) Enw, rhyw a dyddiad a man geni.

(b) Cenedl(5).

(c) Cyfeiriad a Rhif ffôn.

2.   Y berthynas a fu a'r berthynas bresennol â'r plentyn.

3.   Crefydd.

4.   Unrhyw wybodaeth berthnasol arall y mae'r asiantaeth yn ystyried a all gynorthwyo'r panel mabwysiadu.

Rheoliad 16(2)

RHAN 5 MANYLION YNGHYLCH IECHYD RHIENI A BRODYR A CHWIORYDD NATURIOL Y PLENTYN

1.   Enw, dyddiad geni, rhyw, pwysau a thaldra'r ddau riant naturiol.

2.   Hanes iechyd y teulu, sy'n ymwneud â dau riant naturiol y plentyn, brodyr a chwiorydd y plentyn (os oes rhai) a'r plant arall (os oes rhai) gan bob rhiant gyda manylion unrhyw salwch corfforol difrifol neu salwch meddwl difrifol a chlefyd neu anhwylder etifeddol.

3.   Hanes iechyd dau riant naturiol y plentyn, gan gynnwys manylion unrhyw salwch corfforol difrifol neu salwch meddwl difrifol, camddefnyddio cyffuriau neu alcohol, anabledd, damwain neu dderbyn i ysbyty, ac ym mhob achos unrhyw driniaeth a gafwyd y mae'r asiantaeth o'r farn ei bod yn berthnasol.

4.   Crynodeb o hanes obstetrig y fam, gan gynnwys unrhyw broblemau yn y cyfnod cyn geni, esgor ac ar ôl geni, gyda chanlyniadau unrhyw brofion a wnaed yn ystod neu'n syth ar ôl beichiogrwydd.

5.   Manylion unrhyw salwch presennol, gan gynnwys y driniaeth a'r prognosis.

6.   Unrhyw wybodaeth berthnasol arall y mae'r asiantaeth yn ystyried a all gynorthwyo'r panel.

7.   Llofnod, enw, cyfeiriad, Rhif ffôn a chymwysterau unrhyw ymarferydd meddygol cofrestredig a roddodd unrhyw wybodaeth sydd yn y Rhan hon ynghyd ag enw a chyfeiriad unrhyw feddyg arall a allai roi gwybodaeth bellach am unrhyw rai o'r materion uchod.

(1)

Yn y cyd-destun hwn ni wahaniaethir rhwng gwahanol rannau o'r D.U.

(2)

Yn y cyd-destun hwn ni wahaniaethir rhwng gwahanol rannau o'r D.U.

(3)

Yn y cyd-destun hwn ni wahaniaethir rhwng gwahanol rannau o'r D.U.

(4)

Gweler (1) uchod.

(5)

Yn y cyd-destun hwn ni wahaniaethir rhwng gwahanol rannau o'r D.U.