Appendices
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Appendix I

Authorised Release Certificate — EASA Form 1 referred to in the Annex (Part 21)

Instructions for the use of EASA Form 1
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.

PURPOSE AND USE
1.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.

GENERAL FORMAT
2.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.

COPIES
3.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.

ERROR(S) ON A CERTIFICATE
4.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.

COMPLETION OF THE CERTIFICATE BY THE ORIGINATOR

Block 1 Approving competent authority/Country
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 2 EASA Form 1 header
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 3 Form Tracking Number
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 4 Organisation Name and Address
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 5 Work Order/Contract/Invoice
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 6 Item
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 7 Description
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 8 Part Number
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 9 Quantity
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 10 Serial Number
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 11 Status/Work
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 12 Remarks
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 13a
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 13b Authorised Signature
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 13c Approval/Authorisation Number
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 13d Name
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 13e Date
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 14a-14e
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

User/Installer Responsibilities
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Appendix II

Airworthiness Review Certificate — EASA Form 15a
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Appendix V

Restricted Certificate of Airworthiness — EASA Form 24
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Appendix VI

Certificate of Airworthiness — EASA Form 25
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Appendix VIII

Aircraft statement of conformity — EASA Form 52
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Instructions for the use of the Aircraft Statement of Conformity EASA Form 52
1.

PURPOSE AND SCOPE
1.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.

GENERAL
2.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.

COMPLETION OF THE STATEMENT OF CONFORMITY BY THE ORIGINATOR
3.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 1
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 2
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 3
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 4
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 5
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 6
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 7
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 8
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 9
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 10
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 11
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 12
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 13
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 14
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 15
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 16
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 17
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 18
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 19
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 20
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Block 21
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Appendix X

Production Organisation Approval Certificates referred to in Subpart G of the Annex (Part 21) — EASA Form 55

Appendix XI

Letter of agreement — EASA Form 65 — referred to in Subpart F of the Annex (Part 21)
Repealed by Commission Regulation (EU) No 748/2012 of 3 August 2012 laying down implementing rules for the airworthiness and environmental certification of aircraft and related products, parts and appliances, as well as for the certification of design and production organisations (recast) (Text with EEA relevance).