Rheoliadau Asiantaethau Mabwysiadu (Cymru) 2005

ATODLEN 4

Rheoliad 26(2)

RHAN 1 GWYBODAETH AM Y DARPAR FABWYSIADYDD

Gwybodaeth am y darpar fabwysiadydd

1.   Enw, rhyw, dyddiad a man geni a chyfeiriad gan gynnwys ardal yr awdurdod lleol.

2.   Llun a disgrifiad corfforol.

3.   A yw domisil neu gartref arferol y darpar fabwysiadydd mewn rhan o Ynysoedd Prydain ac os yw cartref arferol y darpar fabwysiadydd yno, ers pa bryd.

4.   Tarddiad hiliol a chefndir diwylliannol ac ieithyddol.

5.   Cred grefyddol, os oes un.

6.   Y berthynas â'r plentyn (os oes un).

7.   Asesiad o bersonoliaeth a diddordebau'r darpar fabwysiadydd.

8.   Os yw'r darpar fabwysiadydd yn briod neu mewn partneriaeth sifil ac os yw'n gwneud y cais ar ei ben ei hun, asesiad o addasrwydd y darpar fabwysiadydd ar gyfer mabwysiadu a'r rhesymau dros hynny.

9.   Manylion o unrhyw achosion blaenorol mewn llys teulu y bu'r darpar fabwysiadydd yn cymryd rhan ynddynt.

10.   Enwau a chyfeiriadau tri chanolwr a fydd yn rhoi geirda personol am y darpar fabwysiadydd, na chaiff mwy nag un ohonynt fod yn berthynas iddo.

11.   Enw a chyfeiriad ymarferydd meddygol cofrestredig y darpar fabwysiadydd, os oes un.

12.   O ran y darpar fabwysiadydd —

(a) os yw'n briod, dyddiad a man y briodas;

(b) os yw wedi ffurfio partneriaeth sifil, dyddiad a man cofrestru'r bartneriaeth honno; neu

(c) os oes partner gan y darpar fabwysiadydd, manylion y berthynas honno.

13.   Manylion unrhyw briodas, partneriaeth sifil neu berthynas flaenorol.

14.   Coeden deulu gyda manylion y darpar fabwysiadydd, ei blant ac unrhyw frodyr a chwiorydd, gyda'u hoedran (neu eu hoedran pan fuont farw).

15.   Cronoleg o'r darpar fabwysiadydd ers ei eni.

16.   Sylwadau darpar fabwysiadydd am ei brofiad am y rhianta a gafodd yn ei blentyndod a sut y dylanwadodd hyn arno.

17.   Manylion unrhyw brofiad sydd gan y darpar fabwysiadydd o ofalu am blant (gan gynnwys fel rhiant, llys-riant, rhiant maeth, gwarchodwr plant neu ddarpar fabwysiadydd) ac asesiad o'i allu yn y cyswllt hwnnw.

18.   Unrhyw wybodaeth arall sy'n dangos sut y mae'r darpar fabwysiadydd ac unrhyw un arall sy'n byw ar ei aelwyd yn debygol o ymwneud â'r plentyn a leolir ar gyfer ei fabwysiadu gyda'r darpar fabwysiadydd.

Y teulu ehangach

19.   Disgrifiad o deulu ehangach y darpar fabwysiadydd a'i rôl a'i bwysigrwydd i'r darpar fabwysiadydd a'i rôl a'i bwysigrwydd tebygol i'r plentyn a leolir ar gyfer ei fabwysiadu gyda'r darpar fabwysiadydd.

Gwybodaeth am gartref y darpar fabwysiadydd etc.

20.   Asesiad o gartref a chymdogaeth y darpar fabwysiadydd.

21.   Manylion aelodau eraill o aelwyd y darpar fabwysiadydd (gan gynnwys unrhyw blant i'r darpar fabwysiadydd p'un a ydynt yn preswylio ar yr aelwyd ai peidio).

22.   Cymuned leol y darpar fabwysiadydd, gan gynnwys i ba raddau yr integreiddiodd y teulu, grwpiau o gymheiriaid, cyfeillgarwch a rhwydweithiau cymdeithasol y teulu.

Addysg a chyflogaeth

23.   Manylion hanes addysg a chyraeddiadau'r darpar fabwysiadydd a sylwadau'r darpar fabwysiadydd ar sut y cafodd hyn ddylanwad.

24.   Manylion hanes cyflogaeth y darpar fabwysiadydd a sylwadau'r darpar fabwysiadydd ar sut y cafodd hyn ddylanwad.

25.   Cyflogaeth bresennol y darpar fabwysiadydd a'i farn am gyflawni cydbwysedd rhwng cyflogaeth a gofal plant.

Incwm

26.   Manylion incwm a gwariant y darpar fabwysiadydd.

Gwybodaeth arall

27.   Gallu'r darpar fabwysiadydd —

(a) i rannu hanes geni'r plentyn a materion emosiynol cysylltiedig;

(b) deall a chefnogi'r plentyn drwy deimladau posibl o golled a thrawma.

28.   O ran y darpar fabwysiadydd —

(a) ei resymau dros ddymuno mabwysiadu plentyn;

(b) ei farn a'i deimladau am fabwysiadu a'i arwyddocâd;

(c) ei farn am ei gynneddf i rianta;

(ch) ei farn am ei gyfrifoldeb rhiant a'r hyn y mae'n ei olygu;

(d) ei farn am amgylchedd cartref addas i blentyn;

(dd) ei farn am bwysigrwydd a gwerth addysg;

(e) ei farn a'i deimladau ynghylch pwysigrwydd magwraeth grefyddol a diwylliannol plentyn;

(f) ei farn a'i deimladau am gyswllt o ran plentyn.

29.   Barn aelodau eraill o aelwyd y darpar fabwysiadydd a'r teulu ehangach o ran mabwysiadu.

30.   Unrhyw wybodaeth berthnasol arall a allai fod o gymorth i'r panel mabwysiadu neu'r asiantaeth fabwysiadu.

Rheoliad 26(3)(a)

RHAN 2 GWYBODAETH AM IECHYD Y DARPAR FABWYSIADYDD

1.   Enw, dyddiad geni, rhyw, pwysau a thaldra.

2.   Hanes iechyd y teulu, sy'n ymwneud â'r rhieni, brodyr a chwiorydd (os oes rhai) a phlant (os oes rhai) y darpar fabwysiadydd, gyda manylion unrhyw salwch corfforol difrifol neu salwch meddwl difrifol a chlefyd neu anhwylder etifeddol.

3.   Anffrwythlondeb neu resymau dros beidio â chael plant (os yw'n gymwys).

4.   Hanes iechyd yn y gorffennol, gan gynnwys manylion unrhyw salwch corfforol difrifol neu salwch meddwl difrifol, anabledd, damwain, derbyn i ysbyty neu fynd i adran cleifion allanol, ac ym mhob achos y driniaeth a gafwyd.

5.   Hanes obstetrig (os yw'n gymwys).

6.   Manylion unrhyw salwch presennol, gan gynnwys y driniaeth a'r prognosis.

7.   Archwiliad meddygol llawn.

8.   Manylion o unrhyw yfed alcohol a all beri pryder neu a yw'r darpar fabwysiadydd yn ysmygu neu'n defnyddio cyffuriau sy'n creu caethiwed.

9.   Unrhyw wybodaeth berthnasol arall y mae'r asiantaeth yn ystyried a all gynorthwyo'r panel.

10.   Llofnod, enw, cyfeiriad, a chymwysterau'r ymarferydd meddygol cofrestredig a baratôdd yr adroddiad, dyddiad yr adroddiad a'r archwiliadau a wnaed ynghyd ag enw a chyfeiriad unrhyw feddyg arall a all roi gwybodaeth bellach am unrhyw rai o'r materion uchod.