Rheoliadau Gofal Iechyd Preifat a Gwirfoddol (Cymru) 2002 No. 325 (Cy. 38)

Rheoliad 39(5)

ATODLEN 4

RHAN I Y MANYLION SYDD I'W COFNODI MEWN PERTHYNAS Å CHLEIFION SY'N CAEL GWASANAETHAU OBSTETRIG

1.   Dyddiad ac amser geni plentyn bob claf, nifer y plant a anwyd i'r claf, rhyw pob plentyn a ph'un ai oedd yr enedigaeth yn enedigaeth fyw neu'n enedigaeth farw.

2.   Enw a chymwysterau'r person a ddaeth â'r plentyn i'r byd.

3.   Dyddiad ac amser unrhyw gamesgor a ddigwyddodd yn yr ysbyty.

4.   Y dyddiad pan ymadawodd unrhyw blentyn a anwyd i glaf â'r ysbyty.

5.   Os bu farw unrhyw blentyn a aned i glaf yn yr ysbyty, dyddiad ac amser y farwolaeth.

RHAN II Y MANYLION SYDD I'W COFNODI MEWN PERTHYNAS Å PHLENTYN SY'N CAEL EI ENI MEWN YSBYTY ANNIBYNNOL

1.   Manylion pwysau a chyflwr y plentyn adeg yr enedigaeth.

2.   Datganiad dyddiol o iechyd y plentyn.

3.   Os oes unrhyw archwiliad pediatrig yn cael ei gynnal sy'n cynnwys unrhyw un o'r dulliau canlynol—

(a) archwilio ar gyfer annormaledd cynhwynol gan gynnwys datgymaliad cynhwynol o'r glun;

(b) mesuriad o gylchedd pen y plentyn;

(c) mesuriad o hyd y plentyn;

(ch) sgrinio ar gyfer ffenylcetonwria;

manylion unrhyw archwiliad o'r fath a'r canlyniad.